جراحی اتصال برای اسکولیوز: بررسی اجمالی

عمل جراحی تترق با هدف اصلاح انحنای ستون فقرات (منحنی های ستون فقرات از اسکولیوز) و حفظ رشد طبیعی ستون فقرات ، تحرک (انعطاف پذیری) و عملکرد (توانایی شرکت در ورزش و سایر فعالیت ها بدون محدودیت). به آن همچنین به رشد قدامی رشد نخاعی یا اتصال بدن مهره (VBT) گفته می شود. عمل جراحی شامل یک روش حداقل تهاجمی برای قرار دادن پیچ ها و یک اتصال در امتداد قسمت بیرونی انحنای ستون فقرات است. با بزرگ شدن فرزند شما ، اتصال به آرامی مهره ها (مفاصل در ستون فقرات) را به حالت محکم تر راهنمایی می کند. جراحی حداقل تهاجمی شامل استفاده از آندوسکوپ (یک لوله نازک با دوربین در یک انتها) است که به پزشکان اجازه می دهد تا از طریق برش های بسیار کوچک عمل جراحی را انجام دهند.

اتصال اتصال با انواع دیگر جراحی اسکولیوز چگونه متفاوت است؟

در گذشته ، جراحی فیوژن نخاعی تنها راه اصلاح انحنای ستون فقرات بود. عمل جراحی فیوژن نخاعی شامل یک روش باز است (هنگامی که پزشکان پوست ، عضلات و بافت ها را برای دیدن همه اندام ها ، استخوان ها و بافت های درگیر در عمل جراحی می بینند) ، معمولاً از طریق برش طولانی روی پشت انجام می شود. پیچ های چندگانه و دو میله فلزی سفت و سخت برای صاف کردن ستون فقرات استفاده می شود. استفاده بیشتر از پیوند استخوان (استخوان گرفته شده از قسمت دیگری از بدن) برای دستیابی به همجوشی لازم است. اگرچه میله ها ستون فقرات را مستقیم نگه می دارند ، اما حرکت طبیعی ستون فقرات را نیز محدود می کند. بعداً در زندگی ، همجوشی نخاعی سفت می تواند باعث تخریب (سایش بیش از حد و پارگی) دیسک های بالا و زیر میله های فلزی شود. این می تواند به کمردرد و سایر مشکلات نیاز به جراحی یا جراحی اضافی منجر شود.

مزایا و مضرات اتصال چیست؟

مزایای

• کودکان و نوجوانان هنوز در حال رشد هستند. Tethering از رشد طبیعی کودکان و نوجوانان برای اصلاح انحنای ستون فقرات به مرور زمان استفاده می کند.
• اتصال را می توان در ستون فقرات قفسه سینه (قسمت فوقانی پشت شما یا ناحیه قفسه سینه ، که دارای دنده هایی از هر طرف است) و/یا در ستون فقرات کمر (قسمت پایین پشت شما که دنده ای ندارد) انجام دهید.
• بر خلاف همجوشی ستون فقرات ، اتصال به انعطاف پذیری و حرکت بیشتر در ستون فقرات امکان پذیر است. نگه داشتن هرچه بیشتر حرکت طبیعی ، خطر پوشیدن دیسک ها و مهره ها را بعداً در زندگی کاهش می دهد. به این ترتیب ، فرزند شما می تواند با خیال راحت در فعالیت های بدنی مورد علاقه خود شرکت کند. این می تواند شامل رقص ، ورزش یا انواع مختلف ورزش باشد.
• زمان کمتری از مدرسه و سایر فعالیت ها. بیشتر کودکان می توانند 2-3 هفته بعد از عمل به مدرسه برگردند. آنها می توانند طی 3 ماه به فعالیت های دیگر برگردند.
• روش کمتر تهاجمی. اتصال یک عمل جراحی حداقل تهاجمی است که در ستون فقرات قفسه سینه با استفاده از آندوسکوپ درج شده بین دنده ها انجام می شود. آندوسکوپ یک دوربین جراحی کوچک است که اجازه می دهد تا اتصال هر چند 3 برش کوچک انجام شود. اتصال در ستون فقرات کمر با استفاده از یک روش مینی باز با استفاده از یک برش کوچک انجام می شود.
• لوله های قفسه سینه به ندرت پس از جراحی های تتر مورد نیاز است. از آنجا که یک ریه باید در حین عمل جراحی اتصال جزئی از بین برود ، در پایان عمل به بازگرداندن ریه نیاز است. بازگرداندن ریه به یک لوله قفسه سینه نیاز دارد که بسیاری از جراحان تتر برای چند روز در محل خود باقی می مانند. یک لوله قفسه سینه یک لوله توخالی است که در قفسه سینه قرار می گیرد تا دوباره به ریه ها کمک کند. در MGFC ، پزشکان در حین عمل به طور موقت از لوله قفسه سینه استفاده می کنند ، اما قبل از بیدار شدن فرزندتان با خیال راحت آن را بردارید. از آنجا که لوله های قفسه سینه توسط برخی به عنوان شیلنگ باغ در سینه شما توصیف شده است ، ترجیح داده می شود کودکان با لوله قفسه سینه بین دنده های خود از خواب بیدار نشوند. فرزند شما ممکن است بعد از جراحی بدون لوله قفسه سینه بسیار شادتر و راحت تر باشد.

معایب

• جراحی اتصال نمی تواند در تمام منحنی های اسکولیوز استفاده شود. برخی از منحنی ها برای موثر بودن اتصال بسیار بزرگ یا خیلی سفت هستند. بعضی از منحنی ها در قفسه سینه خیلی زیاد هستند تا با یک اتصال با خیال راحت به آن برسند. و برخی از انواع نادر اسکولیوز (مانند اسکولیوز مادرزادی و کیفوسکولیوز) از ویژگی های منحصر به فردی برخوردار هستند که باعث می شود گزینه درمانی کمتر جذاب باشد.

چه زمانی بهترین زمان برای فرزند من است؟

بهترین زمان برای کودک شما این است که آنها هنوز در ستون فقرات خود رشد داشته باشند. معمولی ترین سن برای اتصال بین 10 تا 15 سال است. در شرایط خاص ، می توان آن را در کودکان زیر 10 سال و حتی در اواخر سالهای نوجوانی در نظر گرفت. با این حال ، دقیق ترین ارزیابی رشد با سن فرزند شما تعیین نمی شود. این ماده توسط مراکز رشد (بخش هایی از استخوان که هنوز در حال رشد و بلوغ هستند) در استخوان های لگن و دست تعیین می شود. تیم مراقبت از فرزند شما می تواند به تشخیص اینکه کودک شما از طریق آزمایش سن استخوان که شامل اشعه ایکس ساده دست و لگن است ، رشد کند.

آیا می دانید ...؟

شایع ترین نوع اسکولیوز در کودکان و نوجوانان اسکولیوز ایدیوپاتیک نوجوان است. سالهاست که علت این نوع اسکولیوز مشخص نشده است. تحقیقات اخیر نشان داده است که این یک وضعیت ژنتیکی یا خانوادگی است. تقریباً 9 نفر از هر 10 نفر مبتلا به اسکولیوز دارای اسکولیوز ایدیوپاتیک در بزرگسالان هستند.

وحی 2/2021. Mass General برای کودکان و بیمارستان عمومی ماساچوست هیچ یک از مارک های ذکر شده در این بخش را تأیید نمی کنند. این مقاله برای ارائه اطلاعات بهداشتی در نظر گرفته شده است تا بتوانید از آن مطلع شوید. این جایگزینی برای مشاوره پزشکی نیست و نباید برای درمان هرگونه شرایط پزشکی مورد استفاده قرار گیرد.< SPAN> شایع ترین نوع اسکولیوز در کودکان و نوجوانان اسکولیوز ایدیوپاتیک در بزرگسالان است. سالهاست که علت این نوع اسکولیوز مشخص نشده است. تحقیقات اخیر نشان داده است که این یک وضعیت ژنتیکی یا خانوادگی است. تقریباً 9 نفر از هر 10 نفر مبتلا به اسکولیوز دارای اسکولیوز ایدیوپاتیک در بزرگسالان هستند.