آرم propublica

"آتش از طریق چمن خشک": اندرو کوومو تهدید Covid-19 را برای خانه های سالمندان دید. سپس او خطر اضافه به آن را به خطر انداخت.

یک خانه سالمندان در تروی ، نیویورک ، دستور فرمانداری را برای پذیرش بیماران تحت معالجه Covid-19 دنبال کرد. شش هفته بعد ، 18 نفر از ساکنان از این بیماری کشته شدند.

16 ژوئن 2020 ، ساعت 6 صبح EDT

سری: Coronavirus

پاسخ ایالات متحده به Covid-19

Propublica یک اتاق خبر غیرانتفاعی است که سوء استفاده از قدرت را بررسی می کند. برای دریافت بزرگترین داستانهای ما به محض انتشار ، ثبت نام کنید.

در تاریخ 3 آوریل ، استفانی گیلمور ، یک پرستار 34 ساله که در خانه سالمندان Diamond Hill در تروی ، نیویورک کار می کرد ، به دفتر سرپرست احضار شد. مدیر و مدیر پرستاری خانه در آنجا حضور داشتند تا برخی از اخبار پریشانی را منتقل کنند.

گیلمور گفت که آنها به او گفتند که یکی از ساکنان خانه به تازگی به بیمارستان رفته است ، جایی که وی برای Covid-19 مثبت آزمایش کرده است. ساکن قرار بود به الماس هیل بازگردد و او را به عنوان اولین پرونده تأیید شده Covid-19 در تسهیلات 120 تختخوابی در شمال آلبانی ساخت.

به ما در ادامه گزارش در مورد Covid-19 کمک کنید

آیا شما یک کارگر بهداشت عمومی یا ارائه دهنده پزشکی خط مقدم هستید؟آیا شما با یک آژانس دولتی که در تلاش برای محافظت از مردم درگیر یا با یک آژانس دولتی کار می کنید کار می کنید؟آیا شما یا خانواده تان شخصاً تحت تأثیر قرار گرفته اید؟به ما نشان دهید که ما باید به عنوان یک متخصص بپردازیم یا به عنوان یک متخصص خدمت کنیم تا مطمئن شویم که در مسیر هستیم.

توجه: اگر علائم هشدار دهنده اضطراری را برای Covid-19 ، مانند مشکل در تنفس یا لب های مایل به آبی ایجاد می کنید ، فوراً توجه پزشکی را جلب کنید. CDC اطلاعات بیشتری در مورد اینکه در صورت بیمار بودن چه کاری باید انجام دهید ، دارد.

خطرات مربوط به کارمندان خانه و سایر ساکنان واضح بود: ویروس خانه های سالمندان را در سراسر کشور ویران می کرد.

تحقیقات برتر ما را دریافت کنید

در خبرنامه داستان بزرگ مشترک شوید.

اما هفته گذشته ، اندرو کوومو ، رئیس نیویورک و کمیسر بهداشت وی ، هوارد زوکر ، همه این موارد را اجباری کردند. اگر بیمارستانی بیمار را که نیاز به مراقبت از خانه سالمندان داشت از نظر پزشکی پایدار بود ، خانه مجبور شد آنها را بپذیرد ، حتی اگر آنها برای COVID-19 تحت معالجه قرار گرفته بودند. علاوه بر این ، خانه سالمندان نمی تواند چنین ساکنان آینده نگر-کسانی که به دلایل دیگر تحت درمان با Covid-19 یا کسانی که در بیمارستان بستری شده اند-آزمایش کنند تا ببینند که با وجود معالجه خود ، تازه آلوده شده اند یا شاید هنوز هم مسری هستند. این همه به ترتیب رسمی ، در 25 مارس مؤثر قرار گرفت. نیویورک تنها ایالت در کشور بود که آزمایش کسانی را که قرار داده شده یا بازگشت به خانه های سالمندان بود ، منع کرد.

در هفته های پس از دستور 25 مارس ، Covid-19 از طریق مراکز پرستاری ایالت نیویورک پاره شد و بیش از 6000 نفر را کشته و حدود 6 ٪ از بیش از 100000 نفر از ساکنان خانه سالمندان خود را کشته است. در کل ، براساس تعداد انجام شده توسط آسوشیتدپرس ، 4500 بیمار آلوده به COVID-19 به خانه های سالمندان در سراسر ایالت اعزام شدند.

دولت از گفتن اینكه می دانست كه چند بیمار Covid-19 فرستاده شده اند یا به الماس هیل بازگردانده شده اند ، خودداری كرد. مقامات الماس هیل از افشای این تعداد خودداری کردند.

تا ژوئن ، 18 نفر از ساکنان الماس هیل از ویروس جان باختند و 58 نفر آلوده شده بودند. حداقل 50 نفر از بیش از 100 کارگر این مرکز نیز با Covid-19 بیمار شده اند.

کشورهایی که دستوراتی مشابه با Cuomo را صادر کرده اند ، نتایج نسبتاً ناخوشایند ثبت شده است. میشیگان از زمان آغاز شیوع ، 5 ٪ از تقریباً 38،000 ساکنان خانه سالمندان را به Covid-19 از دست داد. نیوجرسی 12 ٪ از بیش از 43000 نفر از ساکنان خود را از دست داد.

در فلوریدا ، جایی که چنین نقل و انتقالات منع شده بود ، فقط 1. 6 ٪ از 73000 ساکنان خانه سالمندان بر اثر ویروس درگذشت. کالیفرنیا ، پس از اینکه در ابتدا به سمت سیاستی مانند نیویورک حرکت کرد ، به سرعت آن را تجدید نظر کرد. تاکنون 2 ٪ از 103،000 نفر از ساکنان خانه سالمندان خود را از دست داده است.

تصمیم Cuomo و Zucker ، که اداره آن کلیه خانه های سالمندان در ایالت را تنظیم می کند ، به محض اعلام از متخصصان پزشکی ، اپراتورهای خانه سالمندان و خانواده های ساکنان ، آتش گرفت. خود کوومو گفته بود که محافظت از ساکنان خانه سالمندان اولویت اصلی ایالت است ، یک بار این تهدید را "آتش از طریق چمن خشک" خواند.

استیو مک لوگلین ، مدیر اجرایی شهرستان که در آن Diamond Hill واقع شده است ، دستورالعمل این ایالت را به عنوان جنون مشاهده کرد و تصمیم به مخالفت با آن گرفت و از اجازه بازگشت هر بیمار Covid-19 خودداری کرد و یا به خانه ای که در خانه پرستاری است که توسط این شهرستان اداره می شود ، قرار داده است. تسهیلات 320 تختخوابی ، Van Rensselaer Manor ، یک مرگ Covid-19 را ندیده است.

فیل مورفی ، رئیس دولت کوومو و نیوجرسی ، از رویکرد خود به عنوان راهی برای باز کردن تختخواب های مهم در لحظه ای که به نظر می رسد بیمارستانها توسط بیماران Covid-19 که نیاز به مراقبت های ویژه دارند ، غرق می شوند.

چارلز براناس ، که رهبری بخش اپیدمیولوژی در دانشکده بهداشت عمومی دانشگاه کلمبیا را بر عهده دارد ، گفت که وی می تواند از نگرانی ایالت نیویورک در مورد کمبود تخت بیمارستان در مناطق سخت برخوردار باشد.

براناس گفت: "مشاوره ایالتی نیویورک به نظر می رسد که به عنوان یک استراتژی" سه گانه معکوس "برای پاک کردن تخت های بیمارستان حاد و بحرانی در نظر گرفته شده است ، صرف نظر از این که این تختخواب ها دارای افراد دارای Covid-19 هستند یا خیر.""احتمالاً ، تجارت مثبتی که آنها با این سیاست در نظر داشتند این بود که جان بیشتر با تختخوابهای مراقبت ویژه باز اضافی نجات می یابد تا اینکه در انتقال به خانه های سالمندان از بین برود."

اما براناس گفت که وی معتقد است که این سیاست می تواند به خوبی کشته شدن کشته های COVID-19 در نیویورک را با بزرگی که توسط محققان آینده تعیین می شود ، افزایش دهد. وی گفت: "اگر 4500 نفر را به بیماری بالقوه کشنده در یک جمعیت آسیب پذیر و بدنام ناقص تحت نظارت قرار دهید."

کارمندان سابق و خانواده های بیماران ، الماس هیل را به عنوان یک مطالعه موردی در مورد تسهیلات آماده برای مقابله با پیچیدگی های حاوی ویروس به تصویر می کشند. روزی که به گیلمور از ساکن Covid-19 گفته شد ، وی گفت که به او نیز گفته شده است که این اطلاعات نباید با سایر کارمندان یا بیماران به اشتراک گذاشته شود-مدیریت نمی خواست وحشت را برانگیزد. گیلمور گفت که او از ادامه کار خودداری کرد و بعداً اخراج شد.

سه روز پس از آنكه الماس هیل از اولین مورد خود مطلع شد ، شش نفر از ساكنان دیگر مثبت آزمایش كردند ، و نشان می دهد كه ویروس برای روزها ، شاید هفته ها در خانه حضور داشته است. ساکن Covid-19 که به خانه بازگردانده شده است ممکن است سوخت بیشتری برای گسترش ویروس فراهم کند.

گیلمور گفت که این خانه تنظیمات ناکافی انجام داده است تا سعی کند با خیال راحت از ساکنان خود مراقبت کند. وی گفت که بیماران COVID-19 در یک واحد جداگانه جدا نشده بودند و این مرکز فاقد تجهیزات محافظ کافی برای کارکنان بود. مقامات گیلمور و شهرستان گفتند كه كارمندانی كه در معرض دید قرار گرفته اند ، تشویق می شوند قرنطینه های خود را بشکنند و به سر كار بازگردند.

همه گفته شده ، ویروس جان با نه زن و نه مرد در الماس هیل ، سه جوانتر از 60 ، سه بزرگتر از 90 سالگی را ادعا کرده است. در میان افراد گمشده: یک کلیسای کلیسا ، یک مدیر کوچه بولینگ ، یک پرستار سابق و یک پدربزرگ محبوب به نامپاپ توسط نوه هایش.

مک لوگلین ، مدیر اجرایی شهرستان Rensselaer ، درباره نتایج در Diamond Hill گفت: "غیر ضروری ، غیر ضروری ، هرگز نباید اتفاق می افتاد ، و برای یک دستور غم انگیز از طرف دولت نمی توانست."

وزارت بهداشت ایالتی اعلام کرد که پرسنل آن حداقل دو بار در ماه آوریل به عنوان بخشی از تلاش های گسترده تر برای ردیابی و کنترل ویروس در داخل خانه های سالمندان ایالتی ، از خانه بازدید کردند. آنها الماس هیل را قادر به مراقبت از ساکنان آن دانستند. اسناد نشان می دهد که زوکر ، کمیسر بهداشت ، کاملاً از وقایع در Diamond Hill آگاه بود و به رهبران محلی اطمینان داد که این بخش به انتقال بیماران به سایر امکانات کمک کرده است ، اما به او گفته شد که لازم نیست.

کوومو و زوکر پس از افزایش انتقاد ، دستورالعمل 25 مارس را در تاریخ 10 مه ابطال کردند.

دولت Cuomo نمی گوید چه کسی از این دستور تصور کرده است یا به این سؤال پاسخ می دهد که آیا معتقد است که این دستور منجر به مرگ های اضافی شده است. دولت گفت كه وزارت بهداشت در حال انجام "بررسی كامل" از تأثیر COVID-19 در خانه های سالمندان است.

یونس برونو ، سخنگوی وزارت بهداشت نیویورک گفت: "علم تعیین خواهد کرد که آیا گسترش در خانه های سالمندان در نتیجه بازگشت ساکنان یا از کارمندان بدون علامت که قبلاً در آنجا حضور داشتند ، آمده است."

مقامات گفته اند که این دستورالعمل بر اساس راهنمایی های فدرال است که می گویند خانه های سالمندان می توانند ساکنان Covid-19 را بپذیرند تا زمانی که تجهیزات محافظتی شخصی کافی داشته باشند ، می توانند تجهیزات پزشکی را به طور مرتب ضد عفونی کنند ، می تواند حرکت بیماران را محدود کند ، می تواند آنها را به خود اختصاص دهد. در صورت لزوم اتاق ها و سایر شرایط را برآورده می کنند. با این حال ، مشخص نیست که در نیویورک مسئولیت ارزیابی این موضوع را بر عهده داشته است - بیمارستان های تخلیه ، خانه های سالمندان یا ایالت.

وزارت بهداشت ایالتی گفت: الماس هیل "اقدامات احتیاطی انزوا جهانی" را ایجاد کرد اما به چه معنی توضیح نداد. این ایالت همچنین گفت که این خانه در اواخر ماه آوریل از بیماران Covid-19 خودداری کرد اما نگفت که چه چیزی منجر به پیشرفت شده است.

یک عامل پیچیده در ارزیابی تأثیر دستورالعمل 25 مارس این است که وزارت بهداشت ایالتی در زمان واقعی پیگیری نمی کند آنچه اتفاق افتاد که بیماران Covid-19 از بیمارستان ها به خانه های سالمندان منتقل شدند. یکی از مقامات ارشد صنعت خانه سالمندان گفت: وزارت بهداشت ایالتی حتی تا ماه آوریل را به طور جامع شمارش کشته های Covid-19 را در این تسهیلات آغاز نکرده است ، اگرچه این اداره این ادعا را مورد اختلاف قرار داده است.

برونو گفت که این آژانس با پیشرفت همه گیر ، شیوه پیگیری مرگ و میر را تنظیم کرده است. وی افزود: دولت صدها چک ایمنی را در خانه ها در سراسر ایالت انجام داده و برای کاستی های مختلف نمرات را ذکر کرده است. اما او نمی گوید اگر این اطلاعات با بیمارستان ها و خانواده هایی که در مورد مناسب بودن خانه ها برای دریافت بیماران Covid-19 تصمیم می گیرند به اشتراک گذاشته شده است.

الماس هیل بیانیه ای را به Propublica ارسال کرد که می گوید تیم مدیریتی آن اخیراً تسهیلات را به دست گرفته است ، و ده ها اقدام برای محافظت از تسهیلات در برابر کروناویروس انجام داده بود ، ساکنان و خانواده های آنها را از حضور ویروس آگاه می کرد و با آن کار می کردشهرستان و ایالت برای ایمن نگه داشتن بیماران و کارکنان. به نظر می رسد که این تسهیلات اخیراً نام خود را به پرستاری و توانبخشی شهر یقه تغییر داده است. این بیانیه با استناد به "قوانین کار" به سؤالات مربوط به ادعاهای خاص گیلمور پاسخ نداد.

در این بیانیه آمده است: "با وجود تلاش های پله ای ما ، ویروس مخفیگاه در اوایل ماه آوریل وارد جامعه ما شد و احتمالاً از طریق کسی که کاملاً سالم ظاهر می شود.""در حالی که ما به احتمال زیاد در تأخیر در عفونت ها و کاهش شیوع موفق بودیم ، مانند هزاران مرکز پرستاری ماهر دیگر که تحت تأثیر قرار گرفتند ، ما نتوانستیم ویروس را به طور کامل از بین ببریم."

در مصاحبه ای ، آری گرینس اسپن ، مدیرعامل الماس هیل ، از پاسخگویی به سؤالات مربوط به دستور 25 مارس ایالت ، آمادگی خانه یا کشته شدن ساکنان خاص خودداری کرد.

وی گفت: "اکنون زمان آن نیست که تسهیلات در کانون توجه قرار گیرد.""این به دیگران این فرصت را می دهد که شما را انتخاب کنند."

"زمانی وجود خواهد داشت که همه گیر با رحمت به پایان برسد ، که می توانیم در مورد نقش تسهیلات و دولت در آنچه اتفاق افتاده صحبت کنیم."

"این هرج و مرج بود"

گیلمور در 31 اکتبر 2019 ، ماه ها قبل از گزارش اولین پرونده ویروس در ایالات متحده ، کار خود را در Diamond Hill آغاز کرد. او گفت ، حتی در آن زمان ، این تسهیلات در حالت "کنترل آسیب" قرار داشت.

اعضای خانواده که در سال 74 سالگی به یک بیمار مبتلا به زوال عقل مراجعه می کردند ، وی را در تختخواب آلوده با ادرار و مدفوع پیدا کردند. وزارت بهداشت ایالتی با استناد به خانه به دلیل عدم ارائه مراقبت های اساسی ، و خانواده تصاویر را با رسانه ها به اشتراک گذاشت.

صاحبان الماس هیل مدیران جدیدی را به نام گیلمور در میان آنها به ارمغان آوردند ، اما در گذشته نگر ، این اقدام عمدتا برای اپتیک بود. وی گفت: "بنابراین آنها می توانند اخبار خود را برای مدیریت جدید بگویند."

گیلمور هیچ نشانه ای از پیشرفت معنی دار ندید. او و یک پرستار سابق دیگر به Propublica گفتند که این مرکز به طور مزمن از کارکنان و تجهیزات کم است. بعضی اوقات این مرکز به اندازه چهار دستیار و یک پرستار که از 80 بیمار در یک طبقه واحد مراقبت می کردند ، هر کدام دچار انواع بیماری هایی می شدند که برای جلب توجه فریاد می زدند - بی اختیاری ، زوال عقل ، تحرک اساسی.

در اواخر فوریه ، وی به یاد آورد که یک بیمار سالخورده در بیمارستان محلی بستری است. گیلمور گفت که وی به مدیران گفت که ساکن برای زنده ماندن به یک دستگاه تحویل اکسیژن مخصوص نیاز دارد. الماس هیل یکی از آنها را نداشت ، اما مدیران به هر حال پذیرش را گرفتند. گیلمور و دیگر پرستار سابق الماس هیل گفتند که بیمار روز بعد درگذشت.

الماس هیل به سؤالات مربوط به آن بیمار پاسخ نداد.

با شروع کروناویروس ، در نیویورک سیتی ، 162 مایلی جنوب تروی ، نگرانی های گیلمور شدت گرفت. در تاریخ 13 مارس ، او با خط موضوع ، ایمیلی را در کلیه نامه های بزرگ به صاحبان شرکت چکش زد: تلاش برای انجام غیرممکن ها!

وی گفت: "به عنوان یک متخصص پرستاری ، پذیرش ساکنان در این مرکز ناامن است که ما با کارکنان بسیار مهم هستیم و قادر به مراقبت از ساکنان در حال حاضر در ساختمان نیستیم ... من سعی کرده ام به هر روشی که بتوانم کمک کنم ، با این حال من به روش کشیده شده ام. خیلی نازک ، "او نوشت.

گیلمور به Propublica گفت که وی در جلسات برای استخدام تقریباً 20 دستیار اضافی و شش پرستار دفاع کرده است.

او گفت ، گرینس اسپن ، مدیرعامل خانه ، سعی در اطمینان به وی داشت.

وی در یک ایمیل گفت: "ما با تب و تاب کار می کنیم و اوضاع را بهتر می کنیم ، در حالی که امیدواریم قدردانی ما از شما و همسالان شما شناخته شده باشد."

گیلمور از او تشکر کرد ، اما اوضاع فقط بدتر شد. وی گفت که وی در حدود پنج بیمار جدید در روز که وارد واحد توانبخشی 40 تختخوابی این مرکز از سراسر منطقه پایتخت می شوند ، معاینه می کند. از نظر او ، به نظر می رسید که فقط قبل از شروع ویروس در تسهیلاتی که در حال حاضر تلاش می کند تا مراقبت های مناسب را انجام دهد ، فقط یک زمان به نظر می رسید.

در بررسی مدارک برای ساکنان جدید ، او حتی بیشتر دچار مشکل شد. هیچ نشانه ای وجود ندارد که آیا بیماران ورودی تا کنون برای کرونوویروس آزمایش شده اند.

گیلمور گفت که مافوق او نگرانی های خود را از بین برد و وعده های مبهمی برای جداسازی ساکنان جدید ارائه داد. او شواهد کمی دید که نشان می دهد خانه فضا یا کارکنان برای انجام این کار را دارد.

سپس جلسه 3 آوریل با مافوق خود در مورد زنی که به Covid-19 مبتلا شد ، آمد. با درخواست مخفی نگه داشتن آن ، ناامیدی وی جوشانده شد.

"ما نمی خواهیم به کارمندان مراقبت مستقیم بگوییم که آنها در معرض دید قرار گرفته اند؟"او گفت پرسید.

کارفرمایان خود به یاد می آورد: "نه"."ما نمی خواهیم وحشت ایجاد کنیم."

او گفت: "من دوست داشتم ، خوب ، ما نمی توانیم این کار را انجام دهیم."او فکر می کرد که ممکن است خلاف قانون باشد.

الماس هیل ، در بیانیه خود به Propublica ، گفت که این امر به همه ساکنان ، خانواده های آنها و وزارت بهداشت ایالتی از هرگونه عفونت کروناویروس به موقع و مسئول هشدار داده است.

اما گیلمور گفت که او دفتر رئیس خود را ترک کرده و خود را به اداره بهداشت شهرستان فراخوانده است. به طور تصادفی ، او به شانون تستو ، یک پرستار ثبت نام شده مسئول آزمایش بیماری های واگیر رسید. تستو ، که همچنین با Propublica صحبت کرده بود ، به گیلمور گفت که او در اوایل همان روز سعی کرده است با الماس هیل تماس بگیرد.

او به مدیران آنجا احتیاج داشت تا به او بگوید بیمار مثبت با چه کسی در تماس بوده است ، اما او به گیلمور گفت که مدیران خانه از بازگشت تماس های وی دست کشیده اند.

گیلمور لیستی از کارکنان را که بیمار را معالجه کرده بودند ، به تستو داد. او روی آن بود. تستو به او گفت که باید 14 روز خود را قرنطینه کند. گیلمور دستور از این ایالت را که قول انجام این کار را امضا کرد ، امضا کرد.

بعداً در همان روز ، مدیریت الماس هیل یادداشتی را برای کارمندان به آنها اطلاع داد که خانه اولین پرونده Coronavirus خود را داشته است و بسیاری از آنها در معرض دید قرار گرفته اند.

چندین کارمند بیمار را صدا کردند. برخی ، مانند گیلمور ، خود را به درخواست این شهرستان قرنطینه کردند.

پس از تماس گیلمور ، تستو و لیزا فیلیپس ، مدیر خدمات بیمار در بخش بهداشت و درمان ، گفتند که آنها این وضعیت را به وزارت امور خارجه بهداشت گزارش داده اند ، که سپس در 6 آوریل 30 نفر از ساکنان انتخاب شده را با استفاده از تعداد محدودی از آزمایشات موجود در آن زمان آزمایش کردند. بشراین شهرستان گفت حداقل شش آزمایش مثبت بازگشت. ایالت به Propublica گفت که 26 نفر از ساکنان را آزمایش کرده و سه نفر مثبت شدند.

تستو و فیلیپس گفتند که آنها سعی کردند مخاطبین شش بیمار مثبت را ردیابی کنند ، اما الماس هیل از پاسخگویی به سؤالات آنها خودداری کرد.

فیلیپس گفت: "با سایر امکانات ، مدیران تمام اطلاعات مورد نیاز ما را در مورد اینکه بیماران مثبت ممکن است با آنها ارتباط داشته باشند به ما دادند.""اما الماس هیل ، آنها به ما می گفتند كه كارمندان محافظت می شوند ، آنها PPE داشتند ، و به همین دلیل هیچ تماسی نداشتند ، اما پس از آن ما از افراد دیگری كه در آنجا كار می كردند ، تماس گرفتیم و گفتند كه آنها PPE ندارند."

تستو و فیلیپس همچنین گفتند که بعداً گزارش هایی از کارمندان Diamond Hill دریافت کردند مبنی بر اینکه دولت تلاش کرده است تا کارمندان آنها را قبل از تکمیل قرنطینه 14 روزه خود به سر کار بازگرداند.

تستو گفت: «آن ها کارت های هدیه Dunkin’ Donuts را به کارکنانی که بیمار بودند اما تب نداشتند، ارائه می کردند.

دایموند هیل به ادعاهای خاص شهرستان در مورد نحوه مدیریت شیوع این بیماری پاسخی نداد، اما در بیانیه خود تاکید کرد که هم با ایالت و هم با شهرستان برای مبارزه با شیوع ویروس همکاری کرده است.

گیلمور گفت که او دو بار درخواست هایی از مدیران Diamond Hill دریافت کرد تا علی رغم دستور شهرستان مبنی بر ماندن او در خانه، به سر کار بازگردد. تست کرونای او منفی شد و در 13 آوریل به سر کار بازگشت. وقتی به خانه سالمندان برگشت، نمی توانست چشمانش را باور کند.

این مرکز تعداد کارکنان کمتری نسبت به همیشه داشت، اما بیماران بیشتری داشت. گیلمور گفت حداقل چهار دستیار و دو پرستار، از جمله یکی که کنترل عفونت را بر عهده داشت، دست از کار کشیدند. دیگران از ترس قرار گرفتن در معرض بیماری صدا زدند. آنهایی که به کار خود ادامه دادند اغلب هیچ ابزار محافظی نداشتند. بیمارانی که مبتلا به ویروس کرونا بودند دقیقاً در کنار افرادی که مبتلا نبودند یا حتی در یک اتاق قرار گرفتند. او گفت: «این هرج و مرج بود.

گیلمور گفت: "سیستم آنها این بود که همه افراد تازه وارد را به مدت هفت تا 14 روز در انزوا نگه می داشتند، اما برخی از آنها منسجم نیستند.""آنها زوال عقل دارند و فقط سرگردان بودند."

در آن مرحله، گیلمور گفت که والدین شرکت Diamond Hill، WeCare Centers، یک مدیر پرستار جدید را اعزام کرد تا به ایجاد نظم در بحران رو به رشد کمک کند. گیلمور گفت که مدیر جدید با ادامه اصرار بر اینکه این مرکز به خوبی کار می کند اوضاع را بدتر کرد.

او گفت که از او شکایت کرد و سپس ایمیل دیگری را برای Grinspan، مدیر عامل شرکت ارسال کرد که با ProPublica به اشتراک گذاشت.

او نوشت: «اگر این نیاز به توجه فوری نداشت، دست به دامن من نمی شدم. این مسائل از قبل از این وضعیت کووید یک مشکل بوده است. کارکنان با نگرانی به سراغ من می آیند. در مورد وضعیت کووید ساکنین که مخفی شده است و PPE. ایالت از قبل با نحوه مدیریت این تسهیلات مشکل دارد.»

او گفت: «من دیده ام که پرستاران به دلیل کمبود کارکنان، حمایت و قدردانی به همان سرعتی که آمدند و رفتند.

گیلمور گفت که در 15 آوریل، دو روز پس از ارسال ایمیل خود به گرینزپن، اخراج شد.

او گفت که به او گفته شده است که او مواد مدیریتی نیست و در واقع "ضد مدیریت" است.

در کمال تعجب تستو و فیلیپس ، حتی با توجه به اینکه تعداد پرونده ها در الماس هیل افزایش یافته است ، مقامات بهداشتی ایالتی با اجازه دادن بیشتر بیماران Covid-19 در این مرکز خوب به نظر می رسید. مقامات شهرستان گفتند که آنها در تماس های هفتگی کنفرانس با وزارت بهداشت دولت و سرپرستان ارشد خانه در طول ماه آوریل بودند.

آنها به دولت می گفتند كه آنها قادر به انتقال بیشتر بیماران بودند و دولت درگیر نشد. ما لزوماً موافق نبودیم ، زیرا ما از کارمندان آنها تماس می گرفتیم و می گفتند که آنها در حالت بحران هستند. "با این حال ، مردم دولت هیچ اعتراضی مطرح نکردند."آنها می گفتند ،" اگر [بیمارستان] احساس می کند که ساکنان در آنجا تخلیه می شوند و می گویند می توانند بیمار را بپذیرند ، پس این تصمیم آنهاست. "

اسناد نشان می دهد که زوکر ، کمیسر بهداشت ، گفت که این تسهیلات در ماه آوریل و در اوایل ماه مه چندین بار ارزیابی شده است و هیچ نقصی پیدا نشده است.

"ما با مرکز پرستاری و توانبخشی الماس هیل در ارتباط بوده ایم و آنها به این اداره تأیید کرده اند که آنها کاملاً با دستورالعمل های ایالتی و فدرال مطابقت دارند و به طور واضح اظهار داشته اند که در حال حاضر نیازی به کمک های بیشتر ندارند ،"زوکر در نامه 10 مه به مک لوگلین ، مدیر اجرایی شهرستان نوشت.

گیلمور تجربه خود را در تلویزیون محلی توصیف کرد و شکایتی را علیه مدیران خود در الماس هیل با بخش حقوق بشر ایالت نیویورک ارائه داده و ادعای تبعیض اشتغال را دارد.

Propublica داستان گیلمور را با وزارت بهداشت دولت به اشتراک گذاشت. در بیانیه ای ، در این بیانیه آمده است که هیچ سابقه ای از شکایت وی ندارد ، اما "ادعاهای او در صورت صحت غیرقابل قبول خواهد بود."

فیلیپس و تستو گفتند که اگر گیلمور صحبت نکرده بود ، شیوع شیوع در الماس هیل ممکن است برای مدت زمان طولانی از نظارت فرار کند.

فیلیپس گفت: "بدون تماس با ما ، دولت هرگز تحقیق نمی کرد."وی گفت: "او نگران بود كه دولت با اطلاعات مورد نیاز ما در آینده نباشد. بنابراین او آن را به خود گرفت تا به ما هشدار دهد. "

تماس های این ایالت برای سینتیا فال ، 73 ساله ، یک زن چهارگوش که سه سال در الماس هیل گذرانده بود ، خیلی دیر شد.

در اواسط ماه مارس ، او با چشم صورتی منقبض شد و علائم دیگری از عدم موفقیت در سلامتی را نشان داد. خانواده وی گفتند که آنها از دولت خواستند که او را برای کرونوویروس آزمایش کند. دو بار ، این تسهیلات امتناع ورزید و اصرار داشت که یک آزمایش غیر ضروری باشد و تمام آنچه او لازم داشت آنتی بیوتیک بود.

برادر او، رابرت فال، گفت که به وزارت بهداشت ایالتی شکایت کرده است و در اواخر ماه مارس این وزارتخانه به دایموند هیل دستور داده است که او را آزمایش کند. این مرکز به ساندرا وود، خواهرزاده فال گفت، آزمایش در 4 آوریل انجام شده بود و در 6 آوریل منفی بود.

در 13 آوریل، یک فال رو به وخامت به بیمارستان سامری منتقل شد. وود گفت که کارکنان بیمارستان به او گفتند که سوابق دریافتی از دیاموند هیل نشان دهنده هیچ نوع آزمایش کووید-19 نیست.

وود گفت که فال در سامریتان آزمایش شد، نتیجه مثبت بود و او در عرض یک هفته مرده است.

دایموند هیل به سوالات مربوط به مراقبت از فال پاسخی نداد.

فاله در سن 3 سالگی به فلج مغزی مبتلا شده بود و در نهایت توانایی حرکت اعضای خود را از دست داد، با این حال خانواده او گفتند که زندگی او تا زمانی که کووید-19 آن را از بین برد، به طرز قابل توجهی پر بود. او عاشق شد، با شریک 38 ساله خود به سفر رفت، شماس کلیسا شد و با متخصصان مراقبت های بهداشتی برای بهبود مراقبت از افراد دارای معلولیت کار کرد.

در آگهی ترحیم او آمده است: «سیندی به خاطر روحیه تسلیم ناپذیر، حس شوخ طبعی، عشق، علاقه واقعی به افرادی که می شناخت و توانایی شگفت انگیزش برای پیشرفت، حتی در شرایطی که بسیاری آن را شانس های غیرقابل حل می دانند، به یاد خواهند آورد».

"دیکتاتوری بود"

مک لافلین، مدیر اجرایی شهرستان رنسلر، با احساسی از خشم ناتوان شاهد وقوع مشکلات در دیاموند هیل بود. خانه بدترین نقطه داغ شهرستان بود، موارد و مرگ و میر آن در هر جای دیگر کوتوله کرد.

او یک واکنش ساده به دستور 25 مارس کومو و زوکر نشان داده بود - "به هیچ وجه. هرگز."- و انتقال بیماران کووید-19 را از بیمارستان ها به Manor Van Rensselaer کانتی مسدود کرده بود، مگر اینکه آزمایش آنها قبل از انتقال منفی باشد. اما او نمی توانست این کار را در Diamond Hill انجام دهد، یک خانه خصوصی که تحت نظارت دولت است.

برخی از متخصصان خانه سالمندان نیویورک که قبلاً به شدت تحت تأثیر این بیماری همه گیر قرار گرفته اند، می گویند که نگرانی هایی مانند مک لافلین در مورد دستور نیویورک داشتند. آن ها گفتند که این نگرانی ها با اقدام دولت بدون مشورت با آنها تشدید شد.

ایلین هیالی ، مدیر پزشکی یک خانه سالمندان جدید روچل و رئیس جمهور انجمن مدیران پزشکی نیویورک گفت: "ما در حال تلاش و غرق شدن بودیم."وی گفت: "وقتی این بخشنامه آمد ، چیزی که خیره کننده ترین بود نه تنها محتوا بلکه نحوه تحویل آن بود. این یک ارتباط یک طرفه بود و فرصتی برای گفتگو و فرصتی برای ابراز نگرانی از وزارت بهداشت نداشت. این دیکتاتوری بود. "

کریستوفر لاکستون ، که ریاست انجمن پزشکی مراقبت های پس از حاد و طولانی مدت ، سازمانی از حدود 55000 مدیر پزشکی خانگی سالمندان ، گفت: ایالت های دیگر ، به ویژه کالیفرنیا ، سیاست های خود را در مورد تخلیه بیمارستان به خانه های سالمندان تنظیم کردند. پزشکان ، پرستاران و سایر متخصصان مراقبت های بهداشتی.

لاکستون گفت ، نه نیویورک ، جایی که کوومو و زوکر "به طور غیرقابل توصیف نتوانستند تخصص بالینی را در رهبری عملیاتی در هنگام شکل گیری این سیاست ها درج کنند و ما نمی دانیم چرا."

برونو ، سخنگوی وزارت بهداشت ، این ادعا را مورد اختلاف قرار داد. وی در یک ایمیل خاطرنشان کرد: این ایالت دارای وبینارهای هفتگی با متخصصان مراقبت های بهداشتی از 2 فوریه است و گفت که با طیف وسیعی از متخصصان ، پزشکان ، پرستاران ، اعضای خانواده و طرفداران درگیر گفتگوهای مداوم بوده است.

وی گفت: "در هر کاری که ما در ویران کننده ترین همه گیر جهانی در یک قرن انجام داده ایم ، کمبود نظرات صنعت ، متخصص یا ذینفعان وجود ندارد."

دولت در دفاع از عملکرد خود در محافظت از خانه های سالمندان ، به Propublica New York گفت که هنگام شمارش مرگ و میر در خانه سالمندان ، درصدی از از دست دادن سراسر کشور بیش از 30،000 زندگی ، در رده 35 کشور قرار دارد.

مک لوگلین در مصاحبه ها و توییتر در برابر دستور تخلیه دولت وارد شد و در بخش روستایی خود در نیویورک به منطق خود حمله کرد. وی در نامه ای در تاریخ 28 آوریل برای پایان دادن به این سیاست ، از Cuomo و Zucker درخواست کرد ، وی خاطرنشان کرد: بیمارستانهای در شهرستان رنسسلر از ویروس غافلگیر نشده اند و تختخواب برای بیماران Covid-19 در دسترس است.

وی در اول ماه مه دوباره نوشت و گفت كه الماس هیل به 12 مورد از 20 مرگ Covid-19 شهرستان در آن نقطه گره خورده است و از اینكه چرا بیماران Covid-19 با مشکلات مراقبت طولانی مدت ، به ویژه با كنترل عفونت ، در یك تسهیلات مرخص شدند. وی خاطرنشان کرد: الماس هیل در گزارش فدرال ژوئن 2019 به عنوان نیاز به نظارت ویژه ذکر شده است.

مک لوگلین مدتهاست که در مورد موضوعات مختلف با Cuomo مغایرت داشته است ، و او به شدت از جنبه های مختلف آمادگی فرماندار برای و پاسخ به همه گیر Covid-19 انتقاد کرده است.

مک لوگلین در مصاحبه ای با Propublica ، گفت که فرماندار قلدر است که وقتی سیاست های وی ناخوشایند شد ، از مسئولیت فرار کرد.

Rich Azzopardi ، مشاور Cuomo ، برای مک لوگلین کلمات acerbic داشت.

وی در بیانیه ای از طریق ایمیل گفت: "از همان آغاز این بیماری جهانی ، پاسخ ما مبتنی بر داده ها ، علم و توانایی تنظیم رویکرد ما به عنوان شواهد است.""پاسخ استیو مک لوگلین مبتنی بر عکس های ارزان قیمت سیاسی ، مانع های روابط عمومی و عدم توانایی در تصمیم گیری های مبتنی بر واقعیت است."

قانونگذاران ایالتی نیویورک ، جمهوریخواهان و دموکرات ها اکنون خواستار تحقیقات مستقل از سیاست Cuomo هستند.

ریچارد گوتفرید ، رئیس کمیته بهداشت مجمع نیویورک ، گفت که وی از دادستان کل لتیتیا جیمز خواسته است تا مشاور خارجی را برای بررسی نه تنها دستورالعمل 25 مارس ، بلکه نظارت بلند مدت ، بودجه و استانداردهای خانه های سالمندان نیز بررسی کند.

وی در مصاحبه ای گفت كه دولت "هیچ كاری در مورد مشکل مزمن كاهش در خانه های سالمندان" انجام نداده است ، كه "بودجه Medicaid را برای خانه های سالمندان پراکنده" نگه داشته است و تیم های بازرسی ایالتی "به طور جدی كاهش یافته و سابقه ای دارند. اجرای بسیار آرام. "

گوتفرید گفت: "همه این موارد منجر به مراقبت ناکافی می شود ، فرهنگی که مراقبت ضعیف را تحمل می کند و به درستی از خانه های سالمندان که سعی در ارائه مراقبت با کیفیت دارند ، پشتیبانی نمی کند."

دولت Cuomo به سمت گوتفرید شلیک کرد.

عزپاردی در خود گفت: "به عنوان رئیس طولانی مدت کمیته بهداشت مجمع و با 30 سال در مجلس قانونگذاری ایالتی ، هیچ کس در آلبانی در موقعیت بهتری نسبت به مونتاژ گوتفرید قرار نگرفته است تا بر تغییر واقعی در سیستم مراقبت های بهداشتی طولانی مدت تأثیر بگذارد."بیانیه."ما او را از بحث استقبال می کنیم و او را بخاطر صحبت کردن در مورد مشکلات مزمن در خانه های سالمندان تحت سه دهه رهبری وی تحسین می کنیم."

پنج روز پس از آنكه دولت كوومو سیاست خود را در مورد تخلیه بیماران COVID-19 به خانه های سالمندان معكوس كرد ، یك زن 76 ساله پس از آلوده شدن به الماس هیل ، بر اثر Covid-19 در بیمارستان ساماری درگذشت.

مک لوگلین اندکی پس از مرگش به پسرش زد. او چند حرف راحتی داشت.

پسر گفت که آخرین بار مادرش را در 25 فوریه دیده است ، اما پس از آن همه بازدید کنندگان منع شده بودند. وی گفت: یک روز در ماه آوریل با تلفن متوجه تغییر در صدای او شد. او به زودی در بیمارستان بستری شد و سه هفته قبل از مرگ در یک بخش مراقبت های ویژه گذراند.

حالا او آرزو می کند قبل از اینکه Covid-19 را بدست آورد ، او را به زندگی با او آورده است.

پسری که نمی خواست با نام مشخص شود ، گفت: "احساس می کنم اگر آنها به من اجازه می دادم می توانستم او را به خانه بیاورم."

الماس هیل به سؤالات مربوط به این پرونده پاسخ نداد.

بیشتر بخوانید

Medicare هزینه های بیشتری را برای آزمایش COVID-19 ادامه می دهد. کلاهبرداری و هزینه بیش از حد تا حدی به همین دلیل است.

هزینه های آزمایش COVID-19 Medicare در سال 2022 به بیش از 2 میلیارد دلار رسید. این هزینه های رو به رشد مربوط به برخی از کارشناسان است که می گویند مشوق های مالی و عدم مقررات در اوایل این بیماری همه گیر منجر به کلاهبرداری و بیش از حد شد.

این زن در طول 30 سال از عمر کار خود - برای مونتگومری بخش ، برای بخش ایالتی وسیله نقلیه موتوری ، برای یک مرکز بولینگ محلی - مشاغل مختلفی داشته است. او به دلیل آنچه قرار بود مختصر توانبخشی باشد ، به Diamond Hill رفته بود.

پسرش گفت: "من فکر کردم که او را در جایی امن می کنم.""در عوض ، من او را 6 پا قرار دادم."

به ما در ادامه گزارش در مورد Covid-19 کمک کنید

آیا شما یک کارگر بهداشت عمومی یا ارائه دهنده پزشکی خط مقدم هستید؟آیا شما با یک آژانس دولتی که در تلاش برای محافظت از مردم درگیر یا با یک آژانس دولتی کار می کنید کار می کنید؟آیا شما یا خانواده تان شخصاً تحت تأثیر قرار گرفته اید؟به ما نشان دهید که ما باید به عنوان یک متخصص بپردازیم یا به عنوان یک متخصص خدمت کنیم تا مطمئن شویم که در مسیر هستیم.

Joaquin Sapien Joaquin Sapien گزارشگر Propublica است که شامل عدالت کیفری و خدمات اجتماعی است.

• [ایمیل محافظت شده]
• jbsapien
• سیگنال: 347-573-3042

جو Sexton سردبیر ارشد Propublica بود. او قبل از آمدن به Propublica در سال 2013 ، 25 سال به عنوان خبرنگار و سردبیر در نیویورک تایمز کار کرده بود.

• [ایمیل محافظت شده]
• thejoesexton